Estamos falando da otite média crônica colesteatomatosa (OMCC), ou simplesmente colesteatoma, que é uma infecção da orelha média identificada pela presença de tecido epitelial (descamação) dentro da orelha média, que associada a presença de microrganismos (bactérias), reação inflamatória e liberação de toxinas, leva a progressiva erosão das estruturas do ouvido médio, dentre elas os ossículos (martelo, bigorna e estribo).
Não raramente o colesteatoma pode afetar estruturas da orelha interna. Em muitos casos a doença pode manifestar-se das duas formas.
O aparecimento da infecção está diretamente relacionado a disfunção da tuba auditiva, estrutura ósteo-cartilaginosa que tem a função de aeração da orelha média e de drenagem de secreções. Otites de repetição na infância, síndrome de Down e fissura palatal (mesmo corrigidas) são alguns dos principais fatores de risco para disfunção da tuba auditiva, e consequentemente de desenvolvimento da OMCC.
A otite média pode ser identificada por otorréia (secreção) constante e com mal cheiro. Eventualmente pode haver a saída de secreção com respingos de sangue, que geralmente está associada a formação de pólipos inflamatórios na superfície do colesteatoma.
Outro sintoma bastante comum, é a perda auditiva, que, na maioria das vezes, é condutiva (afetados em cerca de 80% dos casos). Em alguns casos, entretanto, pode haver perda auditiva do tipo neurossenssorial, que é causada pela liberação de toxinas ou por erosão direta das estruturas da orelha interna (cóclea e labirinto).
Zumbido e tontura também podem ocorrer. Dor é um sintoma raro e geralmente está associada a uma complicação aguda.
Vale lembrar que, quando não tratado, a tendência do colesteatoma é progredir, podendo levar a algumas complicações, que embora incomuns, são potencialmente graves. Dentre elas, a paralisia facial e a meningite.
Adquirido: esta é a mais comum e podem acontecer devido otites não tratadas devidamente e também com uma perfuração ou invaginação da membrana timpânica
Congênitos: o colesteatoma se desenvolve no interior do ouvido médio, com a membrana timpânica permanecendo intacta e normalmente a pessoa já nasce com essa patologia, mas a razão pelo qual isso acontece ainda é desconhecida.
Tem a aparência de um cisto, mas não é um câncer e pode ser tratado de forma clínica, porém se crescer muito pode ser necessário fazer a remoção cirurgicamente para evitar danos mais graves.
O tratamento do colesteatoma é essencialmente cirúrgico. O objetivo principal é a eliminação da doença, buscando-se um ouvido seco e seguro.
Pergunte ao seu médico sobre o melhor plano de tratamento para você. Opções de tratamento incluem:
A limpeza completa da orelha é necessária para remover fluidos e bactérias. Normalmente, gotas de ouvido são administradas.
A cirurgia pode ser necessária se o tumor estiver ameaçando a audição ou o equilíbrio.
Medicamentos são necessários para secar o fluido no ouvido e incluir antibióticos orais. Antibióticos são prescritos para eliminar qualquer infecção no ouvido.
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